您的基本情況

姓名：            

所在地：           ?。ㄗ灾螀^(qū)）        市（州）         縣（區(qū)）    鄉(xiāng)       村（組）   

水源情況

1.您所在地的水源情況如保？

小溪□ 河流□ 水庫(kù)□ 堰塘□

如有必要，請(qǐng)進(jìn)一步文字說(shuō)明：

2.水源周邊地質(zhì)條件如何？

石質(zhì)□  松軟土□  山丘土層□

如有必要，請(qǐng)進(jìn)一步文字說(shuō)明：

3. 根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，水源在冬季會(huì)不會(huì)斷流？

會(huì)□         不會(huì)□

需水量

1.您用水的目的和需求量如何？

農(nóng)作物灌溉□養(yǎng)殖□人畜飲水□

每日用水量       立方（或噸）

2.你用水的季節(jié)性如何？

長(zhǎng)年用水□   季節(jié)性用水□

如果是季節(jié)性用水，哪幾個(gè)月用水量最多？      -      月

出水揚(yáng)程

1.您的水源地到用水地點(diǎn)的垂直高度有多少米？

30米以下□   30-50米□

50-100米□   100米以上□

2.從水錘泵到用水地點(diǎn)的輸水距離有多長(zhǎng)？

                米

請(qǐng)根據(jù)地形估算大致長(zhǎng)度，以便我們計(jì)算水頭損失。

3.是否可以在用水地點(diǎn)建水池/水箱？

可以□    不可以□

可取得的有效落差

1.從水源地到水錘泵安裝地點(diǎn)可取得的最大落差有多少米？

約＿     米

如能精確測(cè)量更發(fā)好。用手持式海拔儀，專業(yè)水平儀或智能手機(jī)上的軟件也可以做。

2.水錘泵安裝地點(diǎn)可否建設(shè)穩(wěn)固的混凝土基座？

可以□    不可以□